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Source principale : (INRS, 2008)

Les TMS (troubles musculosquelettiques) regroupent un grand nombre de maladies chroniques affectant les muscles, les tendons et les nerfs au niveau des articulations des membres supérieurs (épaules, coudes, poignets-mains), et inférieurs (genoux, chevilles). Ils se caractérisent par des douleurs et des gênes lors des mouvements qui peuvent devenir très handicapantes et avoir des répercussions importantes sur la vie professionnelle et privée des personnes atteintes.

Contexte actuel des TMS : En moyenne pour 10 salariés, l’examen médical diagnostiquerait que 1 à 2 d’entre eux ont au moins un TMS des membres supérieurs. Ce résultat est largement supérieur pour 3 secteurs d’activités : la construction, l’industrie manufacturière et l’agroalimentaire. Il évolue nettement dans d’autres secteurs comme celui du commerce et de la distribution. (voir Annexe  : Le contexte économique )

      ♦  Atteintes musculaires
Qu’est-ce qu’un muscle : Les muscles sont un assemblage de fibres qui ont la propriété de se contracter ou d'être étirés. La longueur d'un muscle peut donc varier mais sa tension également.

Signes de TMS possible :
  -   Une fatigue musculaire apparaît : c’est un signe d’alerte de pathologie musculosquelettique.
  -   La fatigue se traduit par des courbatures, quand l’intensité de l’exercice musculaire dépasse les capacités musculaires.
  -   Le cou et les épaules sont les zones les plus touchées.

      ♦  Atteintes tendineuses
Qu’est-ce qu’un tendon : Les tendons prolongent le muscle, et insèrent le muscle sur l’os. Les tendons sont donc soumis aux forces de traction des muscles. Le tendon est entouré par une gaine synoviale, qui le protège des frottements contre l’os ou les autres éléments des autres articulations.

Signes de TMS possible :
  -   Tendinite : inflammation du tendon, près de son insertion sur l’os.
  -   Ténosynovite : inflammation du tendon et de la gaine qui l’entoure.
  -   Les tendinites du membre supérieur concernent surtout:
      •  L’épaule = tendinite de la coiffe des rotateurs.
      •  Le coude = épicondylite.
      •  Le poignet, la main.

      ♦  Atteintes nerveuses
Qu’est-ce qu’un nerf : Les nerfs transmettent les ordres du cerveau vers les muscles, et ramènent les informations sensorielles au cerveau.

Signes de TMS possible :
Dans les Troubles musculosquelettiques, la compression mécanique chronique du nerf va entraîner une prolifération de tissus conjonctifs au niveau de l’enveloppe du nerf, d’où un blocage du nerf. La circulation du sang à ce niveau est également partiellement bloquée.

Le syndrome du canal carpien est très fréquent:
  -   Il est dû à la compression du nerf médian au niveau du poignet.
  -   Il se traduit par des engourdissements la nuit des doigts de la main.

    ♦  Facteur de risque
Personnel :
  -   sexe : les femmes sont les plus touchées :
       -   Elles sont plus souvent affectées à des tâches qui imposent des mouvements répétitifs au niveau des mains, à cadence élevée.
       -   Elles accomplissent souvent l’essentiel des tâches ménagères

  -   âge : certaines sollicitations vont déclencher des troubles musculosquelettiques chez des salariés de plus de 50 ans, alors qu’elles sont sans effet chez des salariés âgés de 30 ans.

Remarque : Un état de santé dégradé favorise la survenue de troubles musculosquelettiques.

Au poste de travail :
  -   Gestes répétitifs : mouvements précis, de petite amplitude, surtout s’ils sont réalisés dans une posture inconfortable.
  -   Les professions qui impliquent des postures de travail statique.
  -   Utilisation d’outils vibrants.
  -   Appui avec la main.
  -   Travail sur écran :
      •  port de verres correcteurs à focale inadaptée
      •  écran trop haut ou trop bas par rapport aux yeux
      •  clavier trop haut par rapport aux coudes
      •  clavier à touches trop sensibles
      •  clavier épais, non équipé d’un repose poignet
      •  utilisation prolongée de la souris
      •  souris trop petite ou trop grande par rapport à la taille de la main

La situation de travail :
  -   Organisation de la production :
      •  flux tendu ;
      •  pression du temps ;
      •  organisation du travail.
  -   Satisfaction au travail.